臨床二試必考點(diǎn)-風(fēng)濕免疫系統

2020-11-02
8523

  很多人都想了解臨床二試必考點(diǎn)都有哪些?為此,百通世紀編輯特別整理了這篇關(guān)于臨床二試必考點(diǎn)-風(fēng)濕免疫系統的文章,具體如下:


  1.系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種以多系統損害和多種自身抗體陽(yáng)性為主要特點(diǎn)的系統性自身免疫性疾病,在慢性病程中病情緩解和急性發(fā)作常交替發(fā)生。


  2.80%SLE患者有皮膚損害,其中蝶形紅斑和盤(pán)狀紅斑最具有特征性。


  3.10%的SLE患者因關(guān)節周?chē)‰焓軗p而出現Jaccoud關(guān)節病,其特點(diǎn)為可復性非侵蝕性關(guān)節半脫位。


  4.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化,約60%患者有臨床表現。


  5.SLE可出現瓣膜贅生物,稱(chēng)為L(cháng)ibman-Sack心內膜炎。


  6.痛風(fēng)急性關(guān)節炎期:多在午夜或清晨突然起病,數小時(shí)內受累關(guān)節出現紅、腫、熱、痛和功能障礙,疼痛劇烈,單側第一跖趾關(guān)節最常見(jiàn),其余依次為踝、膝、腕、手指、肘關(guān)節;秋水仙堿治療后,關(guān)節癥狀可以迅速緩解。


  7.系統性紅斑狼瘡=蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑+多系統病變+多種抗體陽(yáng)性(抗Sm,抗dsDNA)


  8.糖皮質(zhì)激素:是治療SLE的主要藥物,一般選用潑尼松。


  9.免疫抑制劑:病情嚴重的SLE通常需要激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療。常用藥物包括:環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。


  10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)是以對稱(chēng)性多關(guān)節炎癥和骨質(zhì)破壞為主要特征的系統性自身免疫性疾病。


  11.RA關(guān)節表現主要分為滑膜炎癥和關(guān)節結構破壞兩個(gè)方面表現,表現有:晨僵(持續≥1小時(shí)以上的晨僵對RA的意義較大),疼痛與壓痛(關(guān)節痛往往是RA的首發(fā)癥狀,最常受累的部位為腕關(guān)節、掌指關(guān)節、近端指間關(guān)節)、關(guān)節腫、關(guān)節畸形(最常見(jiàn)的畸形是腕關(guān)節強直、肘關(guān)節完全伸直受限、掌指關(guān)節半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。


  12.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診斷特異性最高的抗體是:抗CCP抗體。


  13.RA關(guān)節外表現:類(lèi)風(fēng)濕結節是最常見(jiàn)的關(guān)節外表現。


  14.血尿酸>420μmol/L可診斷為高尿酸血癥。


  15.治療RA的藥物主要分為三大類(lèi):非甾體抗炎藥(起效快,具有抗炎、鎮痛作用。但不能控制病情進(jìn)展,必須與改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療)、糖皮質(zhì)激素(具有強大的抗炎作用)、改變病情抗風(fēng)濕藥(如甲氨蝶呤,有延緩疾病進(jìn)展的作用,在RA明確診斷后,應盡早使用)。


  16.強直性脊柱炎(AS)是以中軸關(guān)節慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病,也可累及外周關(guān)節和內臟器官。典型的影像學(xué)改變是骶髂關(guān)節骨質(zhì)破壞以及晚期脊柱“竹節樣”改變。


  17.AS體征:骶髂關(guān)節壓痛,脊柱前屈、后伸、側彎和轉動(dòng)受限,胸廓活動(dòng)度減低(<2.5cm),枕墻距異常(>0cm)等,Schober試驗陽(yáng)性(<4cm)?!?”字試驗陽(yáng)性提示骶髂關(guān)節病變。


  18.AS藥物治療:非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、腫瘤壞死因子拮抗劑等。


  19.痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙所導致的代謝性疾病,常表現為急慢性關(guān)節炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎病等。


  以上就是小編整理的臨床二試必考點(diǎn)-風(fēng)濕免疫系統相關(guān)內容,希望對大家考試有所幫助。想要了解更多醫師報考信息、學(xué)習建議請關(guān)注百通世紀,查看更多內容!

直播推薦

查看更多

免費試聽(tīng)

查看更多
【基礎精講】西藥學(xué)綜合知識與技能零基礎小白帶學(xué)
【基礎精講】西藥學(xué)綜合知識與技能零基礎小白帶學(xué) 查看詳情

考試輔導

查看更多
2024中西醫醫師筆試沖刺密壓班
2024中西醫醫師筆試沖刺密壓班 查看詳情
微信公眾號:百通世紀